Inne porady

Niepłodność u mężczyzn

Męskie problemy z płodnością

Szacuje się, że co piąta para ma problem z uzyskaniem ciąży, pomimo regularnego współżycia bez zastosowania antykoncepcji. Według Światowej Organizacji Zdrowia po 12 miesiącach bezskutecznych starań, mamy do czynienia z niepłodnością. Za ok. 30% przypadków niepłodności odpowiedzialne są czynniki leżące po stronie mężczyzny, podobny odsetek dotyczy czynnika żeńskiego, a w pozostałych przypadkach przyczyna męska i żeńska współistnieją.

Warto wiedzieć, że niepłodność lub obniżona płodność, mogą występować przejściowo (na przykład w wyniku infekcji).

Przyczyny niepłodności męskiej

Na podstawie dostępnych aktualnie metod diagnostycznych możliwe jest rozpoznanie przyczyny męskiej niepłodności średnio w ok. 70% przypadków. Niepłodność idiopatyczna (o nieznanej przyczynie) może wiązać się z obniżeniem parametrów nasienia, może także występować przy prawidłowych parametrach nasienia, gdy u kobiety stwierdza się także prawidłową płodność. Przyczyny niepłodności męskiej możemy podzielić na:

Czynniki przedjądrowe
  • Hormonalne (np. hipogonadyzm, nadmiar androgenów, estrogenów, prolaktyny lub glikokortykoidów) mogą być spowodowane zarówno przebytymi infekcjami, urazami, chorobami, przyjmowaniem leków, czynnikami środowiskowymi, a nawet zaawansowanym wiekiem mężczyzny
Czynniki jądrowe
  • Wrodzone zaburzenia rozwoju jąder (np. wnętrostwo, nieprawidłowości genetyczne, brak jąder)
  • Wrodzone zaburzenia czynności jąder (np. mutacje genetyczne)
  • Nabyte uszkodzenia struktury i czynności jąder (np. żylaki powrózka nasiennego, nowotwory, zapalenie jąder, urazy, czynniki środowiskowe)
Czynniki pozajądrowe
  • Brak drożności przewodów wyprowadzających nasienie (np. brak nasieniowodów)
  • Zaburzenia ruchliwości plemników (np. obecność przeciwciał przeciwplemnikowych, stres oksydacyjny, zapalenie w obrębie gruczołów dodatkowych)
  • Zaburzenia połączenia plemnika z komórką jajową (np. zaburzenie czynności akrosomów, fragmentacja DNA plemnika)
  • Zaburzenia seksualne (np. brak wytrysku, zaburzenia popędu płciowego)
Czynniki mieszane
  • Nieodpowiedni tryb życia (stosowanie narkotyków, alkoholu, palenie papierosów, stres, siedzący tryb życia, dieta uboga w witaminy i mikroelementy, otyłość)
  • Czynniki środowiskowe (narażenie na substancje toksyczne, środki ochrony roślin, ksenoestrogeny)
  • Zaawansowany wiek

Diagnostyka niepłodności męskiej

  • Wrodzone zaburzenia rozwoju jąder (np. wnętrostwo, nieprawidłowości genetyczne, brak jąder)
  • Wrodzone zaburzenia czynności jąder (np. mutacje genetyczne)
  • Nabyte uszkodzenia struktury i czynności jąder (np. żylaki powrózka nasiennego, nowotwory, zapalenie jąder, urazy, czynniki środowiskowe)

Poprawa parametrów nasienia

W przypadku obniżenia płodności męskiej (nieprawidłowe wyniki badań nasienia) należy w skonsultować się z lekarzem andrologiem, urologiem lub specjalistą leczenia niepłodności. Poza badaniami nasienia, podstawą właściwej diagnozy jest szczegółowy wywiad lekarski, może się też okazać konieczne USG jąder lub inne dodatkowe badania. Rodzaj terapii jest zależny od przyczyny pogorszenia parametrów nasienia. W niektórych przypadkach wystarczy przyjmowanie leków, w innych może okazać się konieczna interwencja chirurgiczna.

Utrzymanie prawidłowej płodności

W celu zachowania prawidłowego funkcjonowania męskiego układu rozrodczego oraz płodności męskiej, warto przestrzegać kilku wskazówek:

  • bezwzględne wyeliminowanie: palenia tytoniu, przyjmowania narkotyków, częstego spożywania alkoholu
  • zredukowanie stresu
  • unikanie gorących kąpieli, sauny oraz przegrzewania okolicy jąder (siedzący tryb życia)
  • stosowanie diety niskotłuszczowej, niskocukrowej, bogatej w owoce i warzywa (najbardziej korzystna dla płodności jest dieta śródziemnomorska)
  • aktywność fizyczna (spacery, basen, jogging, siłownia)
  • suplementacja witamin i minerałów, które wspomagają płodność oraz sprawność seksualną mężczyzn np. ExtraFertil dla Niego